En Jerez vivimos a caballo. La Real Escuela Andaluza del Arte Ecuestre forma desde hace décadas a algunos de los mejores jinetes del mundo, y cada mayo la Feria del Caballo llena el Parque González Hontoria de paseos a la grupa, enganches y doma vaquera. Detrás de esa estampa hay algo que pocas veces se cuenta: el cuerpo del jinete trabaja muchísimo, y lo hace en silencio. En la consulta de Clínica Ansar atendemos cada temporada a profesionales del mundo ecuestre, aficionados y amazonas de fin de semana que comparten un patrón muy parecido: lumbar cargada, cadera que empieza a quejarse y aductores tirantes que ya no sueltan ni con el calentamiento.
Este artículo es para ti si montas a caballo en Jerez o en El Puerto, si llevas años saliendo al campo, si te dedicas profesionalmente a la doma o si simplemente disfrutas del paseo dominical y notas que algo no termina de ir bien.
El jinete es un deportista (aunque el caballo haga la mayor parte)
Mucha gente piensa que montar es una actividad pasiva. Quien ha pasado dos horas en silla sabe que es justo lo contrario. El jinete mantiene una contracción isométrica casi constante del core, los aductores, los glúteos y la musculatura paravertebral para sostener la posición, absorber el movimiento del caballo y transmitir ayudas con precisión milimétrica.
Esa demanda postural mantenida, repetida sesión tras sesión, año tras año, deja huella. La literatura describe a la equitación como un deporte de alta exigencia con un perfil lesional muy específico, distinto al de otros deportes de contacto o resistencia. Lewis y Baldwin documentan que la incidencia de lesiones musculoesqueléticas en jinetes profesionales es considerablemente más alta de lo que se asume, y muchas no llegan nunca a consultarse hasta que se cronifican.
Por qué duele la lumbar
La columna lumbar del jinete recibe carga axial constante y micromovimientos rotacionales que se repiten al ritmo del trote o del galope. La silla obliga a una ligera anteversión pélvica que, sostenida durante años, sobrecarga las facetas articulares L4-L5 y L5-S1. Es el patrón clásico que vemos en quienes llevan más de una década montando con regularidad.
Quittan y compañía, en un estudio sobre jinetes profesionales, identificaron el dolor lumbar crónico como la primera causa de consulta médica en este colectivo, con una prevalencia que supera con holgura a la de la población general. No es casualidad: el jinete suma carga laboral, carga deportiva y muchas veces conducción de remolques o manejo manual de animales y material.
La cadera, el pivote silencioso
La cadera del jinete trabaja en abducción mantenida, con rotación externa, durante horas. Es una posición poco fisiológica si se compara con la marcha o con la sedestación. El labrum acetabular y el cartílago articular reciben presiones repetidas en una zona muy concreta, lo que se ha asociado a una mayor prevalencia de artrosis precoz de cadera en jinetes veteranos.
Kraft y colaboradores publicaron una serie en la que el porcentaje de jinetes profesionales con cambios degenerativos coxofemorales antes de los 50 años era llamativamente superior al de controles no jinetes. No queremos alarmar a nadie. Sí queremos que esto se sepa, porque la detección precoz cambia el pronóstico.
Aductores: el músculo que nadie estira
Los aductores son los grandes olvidados del entrenamiento del jinete. Se trabajan todos los días, en isométrico, y casi nunca se estiran ni se fortalecen de forma específica fuera de la silla. Resultado: tendinopatías insercionales en la rama isquiopubiana, dolor inguinal persistente, sensación de tirón que aparece al desmontar y se queda durante horas.
En jinetes jóvenes, sobre todo en alumnos de la Real Escuela que entrenan a diario, vemos también pubalgias por desequilibrio entre la musculatura abdominal profunda y los aductores. Cuando la pared abdominal no acompaña, el aductor tira de la sínfisis púbica y aparece ese dolor difícil de localizar que se confunde con problemas urológicos o ginecológicos.
Desequilibrio agonista-antagonista y asimetría sobre la silla
Casi todos somos asimétricos. Una pierna empuja más, una cadera abre más, un lado del core se activa antes. En el día a día se compensa sin problema. Sobre el caballo, esa asimetría se amplifica porque el animal la siente y la devuelve. El jinete acaba sentándose torcido sin darse cuenta, descarga más peso en un isquion, gira el tronco unos grados y, con el tiempo, la cadena posterior pide la cuenta.
La valoración que hacemos en consulta empieza por ahí: cómo es tu cadena, dónde están los acortamientos, qué músculos no están activando bien, qué patrón compensatorio has construido en los últimos diez años. Sin ese mapa, cualquier tratamiento local es un parche.
Caídas y readaptación
La caída forma parte del deporte. La mayoría son sustos. Algunas dejan secuelas que no aparecen hasta semanas después: un dolor lumbar que no termina de irse, una cadera que cruje en la cinta de paseo, una sensación de inestabilidad al montar que antes no estaba. Pinedo-Villanueva y colaboradores describen cómo las caídas de caballo generan un patrón lesional traumático muy particular, con afectación frecuente de raquis dorsolumbar y pelvis, que requiere un abordaje específico de readaptación deportiva.
En Ansar, la readaptación tras una caída no se limita a quitar el dolor. Trabajamos la confianza para volver a montar, la propiocepción, la activación del core profundo y la simetría postural. Volver al campo con el cuerpo y la cabeza listos es parte del tratamiento.
Cómo lo tratamos en Clínica Ansar
Nuestro abordaje del jinete es global. No tratamos la lumbar aislada, ni el aductor aislado. Tratamos a la persona que monta.
- Ecografía musculoesquelética en consulta para localizar con precisión la lesión: tendinopatía aductora, bursitis trocantérea, afectación del labrum, fascitis paravertebral.
- EPI (Electrolisis Percutánea Intratisular) ecoguiada para tendinopatías aductoras crónicas que no han respondido a fisioterapia convencional. La técnica busca activar la respuesta reparadora local en el tejido degenerado.
- Infiltración ecoguiada cuando hay un componente inflamatorio claro y dolor incapacitante, valorando siempre el balance riesgo-beneficio y respetando los tiempos deportivos.
- Fortalecimiento del core específico para el jinete: trabajo del transverso, suelo pélvico, glúteo medio y estabilizadores escapulares.
- Reeducación postural sobre silla, con análisis de la posición y propuesta de ajustes de equipo si procede.
- Valoración global de cadena miofascial, porque la lumbar del jinete casi nunca duele sola.
El objetivo no es solo quitar el dolor de hoy. Es que el caballo siga siendo parte de tu vida dentro de diez y de veinte años.
Evidencia científica
- Lewis V, Baldwin K. A preliminary study to investigate the prevalence of pain in elite dressage riders during competition in the United Kingdom. Comp Exerc Physiol. 2018. PMID: 29456731
- Quittan M, Bily W. Low back pain in equestrian sport. Wien Med Wochenschr. 1994;144(22-23):554-7. PMID: 7856201
- Kraft CN, Pennekamp PH, Becker U, et al. Magnetic resonance imaging findings of the lumbar spine in elite horseback riders. Am J Sports Med. 2009;37(11):2205-13. PMID: 19561175
- Pinedo-Villanueva R, Eshetie B, Roberts NW, et al. Patient characteristics and clinical outcomes following equestrian injuries: a systematic review. Injury. 2019;50(11):1731-1739. PMID: 31515080
¿Notas alguno de estos síntomas? Ven a vernos
Si llevas tiempo con la lumbar cargada, si la cadera ha empezado a hacer ruido, si los aductores no se sueltan o si vienes de una caída y algo no va como antes, pide cita con nosotros. Valoramos, hacemos ecografía en consulta y te decimos con claridad qué tienes y qué necesitas.
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Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye la valoración médica individual. Cada lesión y cada jinete son únicos y requieren un diagnóstico personalizado.
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Fisioterapeuta y propietario de Clínica Ansar
« Busco mejorar la patología y eliminar el dolor de la forma mas humana posible, dando al paciente la confianza y dedicación que se merece».
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